Huynh靚太的甲子園

陰道分泌物-----顏色‧質地‧分泌量‧味道  勿輕視！

正常的分泌物──顏色清澈透明、質地為黏液狀。

懷孕時，因為骨盆腔與子宮頸充血，加上荷爾蒙的變化，會造成陰道分泌物的增加。

分泌物的顏色、質地與分泌量的變化，往往透露關於身體健康的訊息。

特別是在孕期時，如果分泌物突然有以下的改變：

1.量突然增加（會沾濕內褲）

2.質地不清純（如：像是起司狀、泡沫狀或者濃液）

3.顏色不正常（如：黃綠色、血色）

4.有不好的味道（如：惡臭或魚腥味）

5.陰道局部不舒服

6.或痛或癢的症狀出現

毛士鵬醫師提醒準媽咪，最好就醫檢查，以確保胎兒出生後的安全！

異常狀況1‧分泌物呈咖啡色

不同妊娠階段，情況不同

‧第一孕期------先兆性流產的症狀

「血液會呈咖啡色，而非鮮紅色，是因出血量不多，先積存在陰道內，到達一定的量時，才會與陰道分泌物混合排出，因此呈咖啡色」----毛士鵬醫師

在此階段發現出血，不論分泌量的多少及多深多淺，都是「出血」，有「先兆性流產」的徵兆，應馬上就醫檢查!

‧第二、三孕期------多種懷疑狀況

懷疑1‧子宮頸瘜肉出血：

「因為孕期的體內荷爾蒙濃度增加，讓子宮頸內膜不正常增生成為瘜肉，並導致不正常出血。」

子宮頸瘜肉的出血不影響胎兒。

若確定為子宮頸瘜肉，除非瘜肉過大，可能阻礙了生產的通道，才會在孕期施行切除手術。

平日要避免性生活，減少因刺激而造成出血。

懷疑2‧子宮頸閉鎖不全:

「因子宮頸長度較短，只要輕微的宮縮，即無法撐住日益漲大的子宮。」

多發現在妊娠16～24週。

癥狀

1.肚子不痛;

2.突然有咖啡色分泌物。

為預防日後的流產或早產，可施行適合「子宮頸環紮術」將子宮頸縫合，但要視乎發生週數與子宮頸擴張的程度而定。

懷疑3‧早產徵兆:

進入懷孕後期，很容易因為勞累或壓力引起子宮收縮，

當子宮收縮後，會刺激子宮頸的擴張，

在子宮頸擴張時，它的微血管及黏膜會剝落而形成出血，這也是早產的重要徵兆。

如果小於34週，能安胎就盡量讓胎兒繼續待在子宮內，

若已不適合安胎，則需要做好相關準備；

若大於34週，胎兒發育良好，則可追蹤產程進展；

若產程已開始，建議給予抗生素來預防新生兒乙型鏈球菌感染。

異常狀況2‧分泌物+出血

懷疑1‧嚴重先兆性流產 

癥狀

1.妊娠20週以內;

2.有出血狀況;

3.腹部微疼;

4.子宮頸未開;

5.仍繼續懷孕中。

由於已有流產的跡象，故為「先兆性流產」。應立即就醫，可能透過安胎保住小生命。

懷疑2‧前置胎盤

癥狀

1.胎盤位置很低，

2.可能蓋住子宮頸口，導致無法自然生產

3.不會合併疼痛，

以超音波檢查，避免因內診而誤傷胎盤而造成嚴重的出血。

出血過多，有可能危及胎兒及母親的生命。

懷疑3‧胎盤早期剝離

癥狀

1.出血又合併腹痛;

2.從背部蔓延如撕裂般的疼痛。

胎盤供給胎兒養分，若胎盤提早分離，將嚴重影響胎兒的養分吸收，可能造成胎死腹中。

分辨「破水」與「分泌物」，防止有早產的危險。

「羊水」清澈丶無黏性。出現破水時，有如「漏尿」的感覺;

「分泌物」略帶黏稠性。

異常狀況3‧白色的乳酪狀

念珠菌感染

癥狀

1.分泌物為白色（或偏黃）;

2.呈乳酪狀;

3.通常會有搔癢的情形;

4.有明顯的塊狀分泌物;

5.甚至還會感覺到外陰部有灼熱感;

6.陰部紅腫。

需以局部使用的塞劑治療。

異常狀況4‧黃（綠）色伴隨臭味

『細菌性』感染

癥狀

1.分泌物呈黃（綠）色，

2.如魚腥味的臭味，

3.加上陰部有搔癢的感覺。

第一孕期發現，可透過塞劑治療。

‧若在第二、三孕期發現，可能染上「上行性感染」，嚴重會引起「羊膜炎」，需要使用口服藥物或點滴性抗生素治療。

預防‧讓免疫力正常運作

「以規律的飲食與作息，讓免疫力正常運作」

懷孕後，陰道的酸鹼（pH）值有所改變，若再加上免疫力下降，容易讓陰道內正常的菌種出現不平衡的生長，而使陰道受到細菌感染。

Ok 穿棉質內褲

1.透氣性佳;

2.通風度好，可避免陰道處於潮溼悶熱的狀態。

3.建議內褲需與其他衣物分開清洗;

4.穿著前，確認衣物有曬乾。

5.如天氣陰濕缺少日照，可使用烘乾機或吹風機，好讓衣物真的乾了。

Ok 如廁擦拭方向由前往後

由後往前擦，容易造成肛門的細菌感染到陰道或尿道，而引起感染問題，

由前往後擦拭，有助降低細菌性感染機率。

No 牛仔褲類的孕婦裝

布料不通風，容易讓陰部悶著而使滋生細菌，增加陰道的分泌物。

No 使用衛生棉墊

有許多人喜歡使用護墊吸收過多的分泌物，盡量每隔一至兩小時就更換一次，避免感染問題加重。

No 使用陰道沖洗液

每個人的酸鹼值不相同，如陰道沖洗液的酸鹼值與自己不合，往往造成反效果，讓好菌被壓抑，而壞菌卻因此滋生

正常的女性分泌物具有保護物質，小心過度清洗私密處，反而容易增加婦科病感染風險。

只要用清水、一般的水溫清洗外陰部即可。

資料來源

~原文刊載於2011年02月號《媽媽寶寶雜誌》

文／李藹芬；採訪諮詢／行政院衛生署雙和醫院婦產科主治醫師毛士鵬

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